关于填报民营企业融资需求信息的通知
淄博市工商联各位会员：
根据省工商联年度工作安排，省工商联“银企对接”活动拟于9月份在淄博举行。为使“银企对接”活动取得实效，现将《民营企业融资需求信息表》发给你们，望认真组织民营企业填写，要求如下：
1、企业填写要确保填写内容的真实性。
2、有融资贷款需求的会员企业请将《民营企业融资需求信息表》于9月12日（周四）前报市工商联。
联系人：市工商联经济联络科 曹正华 周勇
联系电话：0533-3118738
邮箱：furongshu@163.com
附件：民营企业融资需求信息表
淄博市工商业联合会
2013年9月4日
民营企业融资需求信息表
企业所属区县：
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名称（全称）
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填表日期
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企业注册地址
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法定代表人
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企业联系人
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手机
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办公电话
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职务
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所属行业
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企业员工总数
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主营业务
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公司成立时间
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企业性质
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□ 民营 □中外合资企业
□外商独资企业 其他：
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是否是高新技术企业
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是/否
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注册资本
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万元
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股东人数
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公司主要股东
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股东名称
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股权数额（投资额）
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比例
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所有权性质
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主要产品
（按销售收入大小排序）
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产品名称
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产品用途
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销售收入（万元）
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2012年
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2011年
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2013年1-6月
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财务状况
（万元）
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2011年
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2012年
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2013年1-6月
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总资产
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净资产
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总收入
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净利润
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经营活动净现金流量
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研发费用
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是否经过审计
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产品市场潜力、优势及在全国（或全省）市场占有率
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核心技术基本情况及市场潜力
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企业主要竞争优势和核心竞争力
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拥有专利的
数量、名称
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已合作银行
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拟合作银行
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资金需求
（资金需求数量、用途、融资的方式、资金使用的效益分析）
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资金需求数量：
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可接受的融资方式： □ 借款 □ 发债券 □ 股权性融资 其他：
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可接受的保证方式： □ 资产抵押 □ 企业担保 □ 担保机构担保 □专利商标质押 其他：
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资金用途：
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资金使用效益分析：
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说明：请熟悉业务的人填写。我们将对企业提供的信息对无关银行金融单位保密，本表格的填报内容将作为提供服务的依据
